Главный кардиохирург: Один МиГ-35 стоит дороже корпуса "Кардиология"

Главный кардиохирург Беларуси профессор Юрий Островский рассказал долго ли живут с чужим сердцем, сколько белорусов отказались отдавать свои органы и чего он боится больше всего в жизни.

Со знаменитым профессором о его работе и не только беседовала корреспондент "Комсомолки" Татьяна Шахнович.



"Для детской трансплантации используются взрослые органы"

- Юрий Петрович, в феврале 2009-го вы первый в стране пересадили донорское сердце, пациентке было 36 лет…

- Она жива. По общему самочувствию и функции трансплантированного сердца - все нормально. Но такие пациенты должны принимать препараты, подавляющие реакцию отторжения. Порой возникают побочные эффекты. Они возникли и у Натальи, у которой началось заболевание коронарных артерий уже пересаженного сердца. Сейчас изменяем схему иммуносупрессивной терапии.

- Говорят, пересаженное сердце имеет срок годности, максимум - 10 лет.

- Неправда. На последнем съезде в Монреале докладчик из Франции рассказал, что 20-летняя выживаемость таких пациентов составляет около 40%, а максимальный срок - более 27 лет…

В кабинет заглядывают родители девочки, которой Юрий Петрович в мае пересадил донорское сердце. Пациентку выписывают, и профессор напутствует близких, поясняя, что главное сейчас - избегать инфекций, нагрузки - по самочувствию...

- Девочка была очень тяжелая, до трансплантации мы были вынуждены месяц держать ее на искусственном сердце. Иначе она бы не дождалась донорского органа и погибла. А первая девочка, которой пересадили сердце, уже и не появляется…Хочу с ними сделать фото на память: и для себя, и для них. Чтобы помнили, у них ведь есть все шансы пережить меня.

- В нашей стране с забором органов действует презумпция согласия: если ты не написал отказ - твой орган после смерти мозга может стать донорским. А как с пересадкой детских органов?

- Детское сердце в Беларуси еще ни разу не пересадили, таких органов очень мало. Поэтому для детской трансплантации пока используются взрослые органы. Но от маленьких взрослых, чтобы соответствовали по размеру. Взрослое пересаженное сердце адаптируется к детскому организму: вначале оно уменьшается, а потом растет вместе с ребенком. Сегодня в листе ожидания - два ребенка. Но чем больше организм, тем выше шансы.

"За четыре года мы провели 90 операций по пересадке сердца"


- А сколько взрослых ожидает пересадку сердца?

- От 25 до 35 человек. В этом году мы после операций сняли с листа ожидания 16 человек, но пришли новые. Всего за четыре года мы сделали 90 операций по трансплантации сердца.

- Сколько из этих людей сегодня живы?

- Годичная выживаемость составляет 87,7%, трехлетняя - более 77%. Но без операции их бы уже давно не было на этом свете.

- После пересадки сердца пациентам предстоит непростой путь восстановления. Не было недовольных, которые жалели, что решились на операцию?

- Не было. Но пациенты ведут себя по-разному, все зависит от исходного менталитета. Очень многие до пересадки выпивали. Переставали пить только потому, что уже не могли. А после пересадки возвращались в норму и… возвращались к прежнему образу жизни.

Мы, конечно, отслеживаем социальную составляющую. Смысл рисковать органом, который может понадобиться другому, ради асоциального типа? Хотя по законодательству мы не имеем права так делать, но мы сравниваем. Лучше сделать пересадку человеку с нормальным менталитетом, тогда и эффект будет. А этому делай не делай - он снова начинает пить и в итоге угробит свое здоровье…



"Органы никогда не изымут у 48 белорусов"

- Много белорусов отказалось отдавать свои органы после смерти?

- Сегодня в регистре 48 человек. Никогда забор органов у них осуществляться не будет.

Недавно прошел съезд трансплантологов России, где были озвучены интересные цифры. Благодаря хорошей работе с населением в Беларуси в прошлом году было 11,2 эффективных донора на один миллион населения. В России - всего лишь два с половиной.

Но недавно в нашей стране рассмотрели вторую редакцию закона о трансплантации органов, в соответствии с которой отказать в заборе органа теперь смогут родственники первой линии - родители, дети и братья-сестры. Если они находятся на месте...

- А вы сами не думали написать такое заявление?

- В жизни не напишу! Потому что после смерти мозга еще ни один человек не выжил. Католическая церковь говорит так: оставьте свои органы здесь, там они вам не понадобятся. На небо ведь уходит душа...

- На Западе одна операция по трансплантации сердца стоит порядка 350 тысяч евро. Для белорусов в нашей стране такие операции бесплатны. Сколько платят иностранцы?

- Порядка 100 тысяч долларов. Мы уже пересадили сердце семи иностранцам. Это граждане Казахстана, Украины, Израиля. Россияне чаще делают у себя. Но не думайте, что деньги решают все. В первую очередь мы смотрим, подходит ли орган нуждающемуся белорусу. Если нет - тогда думаем про иностранца.

"В детской реанимации медсестры выдерживают недолго"

- Ваш центр зарабатывает валюту на платных операциях для иностранцев. Можете на заработанные деньги отправить белоруса на лечение за границу?

- Нет, это прерогатива Минздрава. Но нужно понимать, что сутки в стационаре за границей могут обойтись в 500 евро, в реанимации - в три тысячи евро.  А на заработанные на операциях деньги мы лечим пациентов нашего центра.

- В вашем центре огромные нагрузки, за которые существуют определенные надбавки. Есть ли недобор кадров?

- Огромный дефицит медицинских сестер в реанимации, там очень тяжелая работа. В нашем детском отделении текучесть кадров очень значительная. Они просто не выдерживают - тяжело.

Бюджет у Минздрава один, главное - грамотно его распределить. Да и вряд ли хоть один работник системы здравоохранения скажет, что ему достаточно денег. Их в любой стране недостаточно.

Вот если бы в мире прекратили заниматься продажей оружия и военной техники... Например, один военный самолет МиГ-35 стоит порядка 35 миллионов долларов. А знаете, сколько стоит весь наш корпус РНПЦ «Кардиология»? Чуть меньше этой суммы...

"Во Франции хирург между операциями выпивает стакан вина"

- В Америке вы наверняка стали бы миллионером, если не миллиардером! Не обидно?

- Я уже перестал об этом думать. Есть у меня в Штатах друг. Да, у него собственная земля, на которой есть собственное озеро, в котором плавает собственная яхта. С одной стороны, кто откажется? С другой - для этого требуется огромная работа, пусть даже через помощников. Расходы нарастают, начинается зарабатывание денег на износ. Там у хирурга рабочий день больше нашего раза в полтора, до 16 часов в сутки.

- Так и у вас операции по 12 часов длятся!


- Но не каждый хирург на это способен: ни по здоровью, ни по своему уровню и пониманию. Деньги на них с неба не падают. Американец делает две, а то и три операции в день. У нашего хирурга рабочий день - шесть с половиной часов, если не работать на полторы ставки. И не каждый наш на это пойдет, потому что некоторых устраивает одна операция в день. Так что это вопрос менталитета.

Конечно, всегда хочется больше. Есть проблема удержания кадров, в России зарплаты в два раза выше наших. Но не каждый способен работать в новой стране, многие возвращаются. Потому что белоруса там не сильно-то продвинут по служебной лестнице. Пахать - да, деньги - да, но как держал крючки, так их и будешь держать. А здесь они растут. Из наших хирургов за последние годы уехало лишь двое...

- У обычных людей от одной формулировки «операция на сердце» поджилки трясутся. А вы чего-то боитесь?

- Бояться я перестал где-то после 45. Когда получаешь определенный опыт, знаешь, что разум поможет в любой ситуации, ты уже ничего не боишься. Хотя одного опыта мало. Знаете, как говорят: есть хирурги от бога, с богом и упаси боже (смеется)…

- И все же, что для вас самое страшное?

- Наверное, уйти из жизни, создав массу проблем своим близким. Если уходить - то хочется быстро. Насмотревшись на людские страдания, я знаю, как бывает страшно… А все остальные страхи - мелочи.

Справка. Юрий Островский, 61 год, кардиохирург, доктор медицинских наук, профессор.
Заведующий лабораторией хирургии сердца РНПЦ «Кардиология». Член-корреспондент НАН Беларуси, лауреат Госпремии Беларуси за создание отечественного сердечного клапана «Планикс», заслуженный врач РБ.
Первым в Беларуси провел операцию на открытом сердце. Всего выполнил их более четырех тысяч.
Долгое время работал заместителем директора по хирургии Белорусского НИИ кардиологии, позднее преобразованного в РНПЦ «Кардиология». Создатель и руководитель кафедры кардиохирургии Белорусской медицинской академии последипломного образования.
Первым в Беларуси выполнил трансплантацию сердца. Автор шести книг, в том числе монографии «Хирургия сердца».
10:48 13/06/2013




Loading...
ссылки по теме
Смерть младенца в роддоме Новополоцка: медики не виновны
После белорусской прививки от гриппа 5-летняя девочка оказалась в реанимации
Вырастить новые зубы скоро сможет любой желающий


загружаются комментарии